中樞神經系統結核瘤的癥狀是什么？中樞神經系統結核瘤怎么治療？

　　目前病因尚不明確：中樞神經系統結核瘤既不是穩定結核性腦膜炎的并發癥，亦非其不能治愈的晚期病變，僅不足10％的結核瘤合并結核性腦膜炎，在結核瘤的高發和流行區內少數病人并無癥狀，常常在腦掃描時被意外發現鈣化性肉芽腫，

　　中樞神經系統結核瘤可出現半身癱瘓、雙目失明、間歇性癲癇、腦積水等并發癥。其中腦積水是最常見的并發癥，腦積水可以是并存的結核性腦膜炎或腦結核瘤梗阻腦室系統所引起，在治療中樞神經系統結核瘤的同時，對腦積水應同時行腦室腹腔分流術以緩解顱內壓增高。

　　在結核瘤的高發和流行區內少數病人并無癥狀，常常在腦掃描時被意外發現鈣化性肉芽腫，成人大腦半球的結核瘤較兒童多見，本病大多數呈腦瘤樣表現，例如，連續數周或數月逐漸加重的頭痛，伴有癇樣發作及畸形局部腦損傷，以后占位效應逐漸明顯，大腦功能逐漸減退，神經系統檢查可發現視乳頭水腫、外展神經麻痹、偏癱、視野缺損、多發性肌痙攣、偏身帕金森綜合征等。

　　防止接觸傳染源。出生后接種疫苗，即可獲后天免疫力。病人如出現貧血、盜汗、消瘦、乏力、低熱等結核征象，及時找醫師診斷治療，并自我隔離，以免感染傳播；同時按醫囑使用抗結核藥治療。

　　患有結核病，同時出現顱內高壓癥狀和腦損害癥狀，則找專科醫師檢查，一般做頭顱CT掃描或MRI檢查，即可診斷，本病全身型者，先抗結核治療，按醫囑使用抗結核藥；局限型者，手術治療為主，預后良好。

　　增強CT最具有診斷價值，CT顯示結核瘤大小不一，多少不等，絕大多數為單發病灶，可發生于腦內的任何部位，多數分布在大腦半球、基底節和腦干，兒童幕下發生的結合瘤較成人多見，瘤體有鈣化邊緣，增強掃描見病灶周邊顯像加強，腦脊液檢查通常多為正常。

　　應重點補充維生素A、B、C、D。維生素A能增強人體的免疫力；維生素D能促進鈣的吸收；維生素C有利于病灶的愈合和血紅蛋白的合成；B族維生素可加快人體的代謝過程，有促進食欲的作用；維生素B6還能對抗由于使用異煙肼治療而引起的副作用。在中國的膳食中，新鮮蔬菜和水果是人們攝取維生素的主要來源。乳、蛋、動物內臟等富含維生素A；酵母、花生、豆類、瘦肉等富含維生素B6。

　　1、內科藥物治療：抗結核藥物目前已知異煙肼、利福平和乙胺丁醇容易透過血腦屏障，鏈霉素有強大的殺結核桿菌的能力，所以這四種藥物互相配合、聯合應用效果最佳。

　　2、糖皮質激素：有減輕腦水腫、抗炎、溶解滲出物等作用，故可與抗結核藥物同時應用。

　　3、外科治療：外科治療包括開顱手術切除病灶、立體定向活組織檢查和腦室分流術3種。